Koronargefäß
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Als Koronar- oder Herzkranzgefäß wird eine Arterie bzw. Vene bezeichnet, die den Herzmuskel mit Blut versorgt oder dieses aus ihm abführt. Die Herzkranzgefäße sind kranzförmig um das Herz angeordnet. Das Wort stammt vom lateinischen coronarius, was kronen- oder kranzförmig bedeutet.
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Koronararterien
Die Koronararterien gehen von der Aorta kurz nach der Aortenklappe ab. Es gibt eine linke A. coronaria sinistra und eine rechte A. coronaria dextra. Die linke Koronararterie teilt sich nach etwa 1 cm in den Ramus circumflexus (RCX) und den Ramus interventricularis anterior (RIVA) auf. Bis zur Gabelung spricht man vom Hauptstamm (auch Truncus communis). Die linke Arterie versorgt die Herzvorderwand und die Seitenwand.
Die rechte Koranararterie hat einen Hauptast, den Ramus interventricularis posterior (RIVP). Die Hinterwand und Sinus- und AV-Knoten werden im Regelfall von der rechten Koronararterie versorgt.
Anmerkung zur Nomenklatur
Neben der "eingedeutschten" Schreibweise "Koronar-" ist (besonders unter Medizinern) auch die "latinisierende" Schreibweise mit "C" gebräuchlich ("Coronar-").
Die häufig anzutreffende vermischte Verwendung lateinischer und englischer Abkürzungen zur Bezeichnung der Koronararterien kann zur Verwirrung führen. Gebräuchliche englische Abkürzungen sind bspw.: LCA/RCA (left/right coronary artery); LAD (left anterior descending coronary artery) = RIVA; LCX (left circumflex coronary artery) = RCX; RPD (right posterior descending coronary artery) = RIVP.
Kurz und Knapp
- Aorta
- LCA
- Hauptstamm
- RIVA = LAD
- RCX = LCX
- Ramus Diagonalis
- RCA
- RIVP = RPD
Versorgungstypen
Wenn die linke Herzkranzarterie auch die Hinterwand und die Knoten mitversorgt, spricht man von einem Linksversorgertyp, wenn dagegen die Vorderwand von der rechten Koronararterie mitversorgt wird, heißt es Rechtsversorgertyp, der Normalfall heißt Intermediärtyp.
Der Normalfall (50 % der Bevölkerung) ist der ausgeglichene Typ.
- Dabei versorgt die LCA (left coronary artery):
- linken Vorhof
- Muskulatur des linken Ventrikels
- Großteil des Septums interventriculare
- Anteil der Vorderwand des rechten Ventrikels
- Die RCA (right coronary artery) versorgt:
- rechten Vorhof
- Muskulatur des rechten Ventrikels
- hinteren Teil des Septum interventriculare
- Sinusknoten
- AV-Knoten
Koronare Herzkrankheit
Die Koronararterien sind Terminalarterien, es gibt keine Umgehungskreisläufe, die im Notfall eine Versorgung übernehmen könnten. Im Falle eines Verschlusses, auch Infarkt genannt, stirbt das versorgte Gebiet ab. Sind die Herzkranzgefäße geschädigt, so spricht man von einer koronaren Herzkrankheit (KHK).
Koronarvenen
Die Koronarvenen werden auch als Koronarsinus bezeichnet. Sie münden im rechten Vorhof. Beim Dreikammerschrittmacher wird die linksventrikuläre Sonde über den Koronarsinus platziert.
Krankheiten
- KHK = Koronare Herzerkrankung
- Koronarspasmen
- Entzündungen der Kranzgefäße
- Koronaranomalien
- Thrombembolien in die Kranzgefäße
